முதுகெலும்பு ஊசி மற்றும் எபிடியூரல் ஊசி

1. தயாரிப்பு:
- பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் இடுப்பு பஞ்சர் ஊசியின் பேக்கேஜிங் அப்படியே மற்றும் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருப்பதை உறுதி செய்யவும்.
- இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படும் நோயாளியின் கீழ் முதுகின் பகுதியை சுத்தம் செய்து கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.

2. நிலைப்படுத்தல்:
- நோயாளியை பொருத்தமான நிலையில் வைக்கவும், வழக்கமாக அவர்களின் முழங்கால்கள் மார்பை நோக்கி நீட்டியபடி ஒரு பக்கவாட்டில் படுக்கவும்.
- இடுப்பு பஞ்சருக்கு பொருத்தமான இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தை அடையாளம் காணவும், பொதுவாக L3-L4 அல்லது L4-L5 முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில்.

3. மயக்க மருந்து:
- நோயாளியின் கீழ் முதுகுப் பகுதியில் ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசியைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுங்கள்.
- ஊசியை தோலடி திசுக்களில் செருகவும், மயக்க மருந்து கரைசலை மெதுவாக செலுத்தி அந்தப் பகுதியை மரத்துப் போகச் செய்யவும்.

4. இடுப்பு பஞ்சர்:
- மயக்க மருந்து நடைமுறைக்கு வந்தவுடன், ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் இடுப்பு பஞ்சர் ஊசியை உறுதியான பிடியுடன் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
- அடையாளம் காணப்பட்ட இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தில் ஊசியைச் செருகவும், நடுக்கோட்டை நோக்கி குறிவைக்கவும்.
- ஊசியை மெதுவாகவும் சீராகவும் விரும்பிய ஆழத்தை அடையும் வரை, பொதுவாக சுமார் 3-4 செ.மீ. வரை நகர்த்தவும்.
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) ஓட்டத்தைக் கவனித்து, பகுப்பாய்விற்குத் தேவையான அளவு CSF ஐச் சேகரிக்கவும்.
- CSF ஐ சேகரித்த பிறகு, ஊசியை மெதுவாக இழுத்து, இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க துளையிடும் இடத்தில் அழுத்தம் கொடுக்கவும்.

4. முதுகெலும்பு ஊசி:
- மயக்க மருந்து நடைமுறைக்கு வந்தவுடன், ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் முதுகு ஊசியை உறுதியான பிடியுடன் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
- ஊசியை விரும்பிய இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தில் செருகவும், நடுக்கோட்டை நோக்கி குறிவைக்கவும்.
- ஊசியை மெதுவாகவும் சீராகவும் விரும்பிய ஆழத்தை அடையும் வரை, பொதுவாக சுமார் 3-4 செ.மீ. வரை நகர்த்தவும்.
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) ஓட்டத்தைக் கவனித்து, பகுப்பாய்விற்குத் தேவையான அளவு CSF ஐச் சேகரிக்கவும்.
- CSF ஐ சேகரித்த பிறகு, ஊசியை மெதுவாக இழுத்து, இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க துளையிடும் இடத்தில் அழுத்தம் கொடுக்கவும்.

நோக்கங்கள்:
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) சேகரிப்பு சம்பந்தப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு ஒருமுறை பயன்படுத்தக்கூடிய எபிடூரல் ஊசிகள் மற்றும் முதுகெலும்பு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல், சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு மற்றும் சில நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற நிலைமைகளைக் கண்டறிய இந்த நடைமுறைகள் பொதுவாக செய்யப்படுகின்றன. சேகரிக்கப்பட்ட CSF ஐ செல் எண்ணிக்கை, புரத அளவுகள், குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் தொற்று முகவர்களின் இருப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு அளவுருக்களுக்கு பகுப்பாய்வு செய்யலாம்.

குறிப்பு: முறையான அசெப்டிக் நுட்பங்களைப் பின்பற்றுவதும், பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசிகளை மருத்துவக் கழிவுகளை அகற்றும் வழிகாட்டுதல்களின்படி நியமிக்கப்பட்ட கூர்மையான கொள்கலன்களில் அப்புறப்படுத்துவதும் மிக முக்கியம்.